Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-HFGFTW7H No. NIK : 1271135205740001


Nama Lengkap : MARDIANA
Tanggal Lahir : 1974-05-12
No.HP : 081270647007
Alamat : JL. P MADURA LINGK 27 PEKAN LABUHAN MEDAN
Lokasi Menerima : PEKAN LABUHAN - 02010503

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-31 09:10:00 CoronaVac 24005121 PEKAN LABUHAN - 02010503 SUDAH VAKSIN DOSIS I

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr roi hendra sitepu
No Telp : 081362143347

Anda mungkin juga menyukai