Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-16S258KJ No. NIK : 3524076007000004


Nama Lengkap : RISJOIS LUTVIA
Tanggal Lahir : 2000-07-20
No.HP : 082359115994
Alamat : Ds. Sidomukti lamongan
Lokasi Menerima : COMPRENG - 13051902

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-23 18:35:00 CoronaVac 202108118H COMPRENG - 13051902 Sudah divaksin dosis 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Vina Diah A
No Telp : 081334860677

Anda mungkin juga menyukai