Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-JFJV90SU No. NIK : 3523171007860004


Nama Lengkap : ACHMAD MUHAIMIN
Tanggal Lahir : 1986-07-10
No.HP : 081252508384
Alamat : Dsn. Pakis Ds. Penidon Kec. Plumpang Kab. Tuban
Lokasi Menerima : COMPRENG - 13051902

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-18 14:46:00 CoronaVac 202108118H COMPRENG - 13051902 Sudah divaksin Dosis 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Vina Diah A
No Telp : 081334860677

Anda mungkin juga menyukai