Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000O9SCV No. NIK : 1701036101530001


Nama Lengkap : RAHMA
Tanggal Lahir : 1953-01-21
No.HP :-
Alamat : JL PADANG LEBAR
Lokasi Menerima : MASAT - 07040401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-04-15 08:26:00 Covovax/Novavax 4301MF001 MASAT - 07040401 VAKSIN KE 1

2022-07-04 08:50:00 Covovax/Novavax 237FM001 MASAT - 07040401 Vaksin 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ERINYE PANCA SISKA, Amd.Keb
No Telp : 085384172545

Anda mungkin juga menyukai