Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00ZBUWC No. NIK : 1701032602960001


Nama Lengkap : HERU APRIANSYH PUTRA
Tanggal Lahir : 1996-06-26
No.HP : 0800000000000
Alamat : JL.ULAK LEBAR MASAT
Lokasi Menerima : MASAT - 07040401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-06 10:00:00 CoronaVac 202109180F MASAT - 07040401 VAKSIN KE 2 TANGGAL 4 -12 - 2021

2021-12-10 12:25:00 CoronaVac 202109188M MASAT - 07040401 VAKSIN 2

2022-07-05 07:55:00 Moderna 051M21A MASAT - 07040401 Booster

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ERINYE PANCA SISKA, Amd.Keb
No Telp : 085384172545

Anda mungkin juga menyukai