Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0007K4SW No. NIK : 3201390411030002


Nama Lengkap : RANGGA DWI PUTRA
Tanggal Lahir : 2003-11-04
No.HP :-
Alamat : JL.RAYA PAKU MESJID JAMI AL-IJTIHAD, LEUWISADENG, KAB. BOGOR, JAWA

BARAT
Lokasi Menerima : EYAT MAYANG - 02341004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-24 09:52:00 CoronaVac 24202721 SADENGPASAR - 10040804 SUDAH VAKSIN

2021-12-18 12:38:00 CoronaVac FN17552 EYAT MAYANG - 02341004 VAKSIN KE 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ns. JONI HIDAYATUSSANI,S.Kep
No Telp : 081803731653

Anda mungkin juga menyukai