Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-2K0EC5UU No. NIK : 1106110606970003


Nama Lengkap : SAID MISBAR
Tanggal Lahir : 1997-06-06
No.HP : 082360855863
Alamat : BUENG BAKJOK KUTA BARO
Lokasi Menerima : RS BHAYANGKARA POLDA NAD - 0101R009

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-05 Vaksin Covid-19 24202621 RS BHAYANGKARA POLDA NAD - VAKSIN 1


08:37:00 Biofarma 0101R009

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : nana agustina jamil
No Telp : 085219063601

Anda mungkin juga menyukai