Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000T86OT No. NIK : 1109040306940001


Nama Lengkap : YUDIA ZUMARDA
Tanggal Lahir : 1994-06-03
No.HP : 081263983084
Alamat : jl.T. Diujung Kec Simeulue Timur
Lokasi Menerima : RS BHAYANGKARA POLDA NAD - 0101R009

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-03 Vaksin Covid-19 24004821 RS BHAYANGKARA POLDA NAD - Selesai Diberikan


15:44:00 Biofarma 0101R009 Vaksin 1

2021-10-05 Vaksin Covid-19 24202321 RS BHAYANGKARA POLDA NAD - VAKSIN 2


17:07:00 Biofarma 0101R009

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : nana agustina jamil
No Telp : 085219063601

Anda mungkin juga menyukai