Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-7QIJXEZR No. NIK : 3216226502940006


Nama Lengkap : IVO YULIANA
Tanggal Lahir : 1994-02-25
No.HP : 0895610389829
Alamat : KP. CIANTRA RT008/004 DS. CIANTRA
Lokasi Menerima : POLRES KAB BEKASI - 01320006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-24 21:17:00 CoronaVac 24006321 POLRES KAB BEKASI - 01320006 VAKSIN KE 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : IIN
No Telp : 081294444479

Anda mungkin juga menyukai