Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001PFYL7 No. NIK : 6306011402730001


Nama Lengkap : BARAHIM
Tanggal Lahir : 1973-02-14
No.HP : 085251179795
Alamat : Jl.BinaWarga
Lokasi Menerima : BATANG KULUR - 17090502

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-10 Vaksin Covid-19 24203421 POLRES HSS - VAKSIN TELAH


11:20:00 Biofarma 02860003 DIBERIKAN

2022-03-26 Covovax/Novavax 4301MF002 BATANG KULUR - sudah vaksin


09:39:00 17090502

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H Taufik Rakhman AMK
No Telp : 08152127119

Anda mungkin juga menyukai