Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-00ABP0X No. NIK : 5202111012720004


Nama Lengkap : MAWAL
Tanggal Lahir : 1972-12-10
No.HP : 081930590845
Alamat : DANGAH LOMBOK TENGAH
Lokasi Menerima : AIKMUAL - 23020604

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-25 11:36:00 CoronaVac 202108166I DAREK - 23020302 SEHAT

2021-11-04 12:41:00 CoronaVac 202108144H DAREK - 23020302 Sehat

2022-02-02 18:47:00 Astra Zeneca D20210853 AIKMUAL - 23020604 VAKSIN BOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : NS.MAZ'AT S.Kep
No Telp : 08175788854

Anda mungkin juga menyukai