Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-000Y0GV No. NIK : 5208035211760003


Nama Lengkap : BAIQ NIRMALASARI
Tanggal Lahir : 1976-11-12
No.HP : 0800000000000
Alamat : DUSUN SUBAK SEPULU
Lokasi Menerima : SANTONG - 05090108

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-02-06 11:00:00 CoronaVac 202011044 SANTONG - 05090108 SINOVAC

2021-08-16 12:22:00 Vaksin Covid-19 Biofarma 24004821 SANTONG - 05090108 BIOFARMA 19

2021-12-22 20:10:00 Moderna NM0004 SANTONG - 05090108 BOSTER

2022-08-09 08:03:00 Moderna 202112233I SANTONG - 05090108 BOSTER LANJUTAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SUGITA
No Telp : 085237116960

Anda mungkin juga menyukai