Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00PENBU6 No. NIK : 3524075011080001


Nama Lengkap : SYAFRINA RAISSA HAQ
Tanggal Lahir : 2008-11-10
No.HP : 082181915769
Alamat : Jln.raya no.10 RT.001 RW.001 Brondong Lamongan Jawa timur 62263

Lokasi Menerima : MARO SEBO ILIR - 00760004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-12-25 10:34:00 CoronaVac FK6858 MARO SEBO ILIR - 00760004 SUDAH VAKSIN 1

2023-02-25 12:17:00 CoronaVac 00760004 MARO SEBO ILIR - 00760004 SUDAH VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Khumairah
No Telp : 085263990718

Anda mungkin juga menyukai