Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-000NMJV No. NIK : 5206016104901002


Nama Lengkap : KHAIRUNNISA
Tanggal Lahir : 1990-04-21
No.HP : 085338933336
Alamat : LING.LEWISAPE
Lokasi Menerima : Monta - 23040501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-02-11 12:05:00 CoronaVac 202011044 Monta - 23040501 LANJUTKAN VAKSINASI

2021-03-09 09:42:00 CoronaVac 202011044 Monta - 23040501 vaksinasi diberikan

2021-08-21 12:17:00 Moderna 012D21A Monta - 23040501 BOOSTER

2022-08-24 07:48:00 Moderna 088M21A Monta - 23040501 BOOSTER KE-2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dewi Sartika
No Telp : 085239364574

Anda mungkin juga menyukai