Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-H5VMI6JG No. NIK : 3604221010970006


Nama Lengkap : HUSNI THAMRIN
Tanggal Lahir : 1997-10-10
No.HP : 085772872286
Alamat : KP. NYOMPLONG SUKA INDAH BAROS
Lokasi Menerima : KLINIK BINA SEHAT - 0470U002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-11-23 CoronaVac 202109154H KLINIK BINA SEHAT TELAH DILAKUKAN VAKSIN PERTAMA,
10:19:00 - 0470U002 VAKSIN KEDUA 21-12-2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Ahmad Hasanudin
No Telp : 0818967277

Anda mungkin juga menyukai