Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-090U4VXX No. NIK : 1108224107760038


Nama Lengkap : HAMIDAH
Tanggal Lahir : 1976-07-01
No.HP : 082350970288
Alamat : DESA IE TAREK I
Lokasi Menerima : KLINIK KODIM 0111/BIREUEN - 0012B008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-12-09 CoronaVac 202109201E KLINIK KODIM 0111/BIREUEN - SUDAH DI


10:50:00 0012B008 VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : MUHAMMAD HASBIE ASH
No Telp : 082214676776

Anda mungkin juga menyukai