Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-4WW0EKI0 No. NIK : 3311030909110001


Nama Lengkap : HASBI WISAM
Tanggal Lahir : 2011-09-09
No.HP : 08170448727
Alamat : TEGALAN RT 1/4 KATEGUHAN TWS SKH / SD KATEGUHAN 1
Lokasi Menerima : Klinik Parama Satwika - 01510003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2022-01-20 Vaksin 202109182F Klinik Parama VAKSIN DOSIS PERTAMA SUDAH DIBERIKAN,
12:32:00 Covid-19 Satwika - RENCANA VAKSIN DOSIS KEDUA TGL 17
Biofarma 01510003 FEBRUARI 2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Evika Agustina
No Telp : 081328172278

Anda mungkin juga menyukai