Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-EHAX0EN3 No. NIK : 3674061904080002


Nama Lengkap : EVARUS NURLI RIZKULLAH
Tanggal Lahir : 2008-04-19
No.HP : 081294454775
Alamat : JL TEGAL SARI 3 SUKASARI
Lokasi Menerima : RSUD PAKUHAJI - 0221R036

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-23 Vaksin Covid-19 24005021 RSUD PAKUHAJI - Sudah Vaksin


09:15:00 Biofarma 0221R036 Pertama

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Haslinda
No Telp : 081387961430

Anda mungkin juga menyukai