Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-YSAJFJXL No. NIK : 5307045401870001


Nama Lengkap : FELIXITAS BERNA DUA WELIN
Tanggal Lahir : 1987-01-14
No.HP : 081237348706
Alamat : BAOMEKOT DESA BAOMEKOT
Lokasi Menerima : HEWOKLOANG - 02510009

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-17 16:50:00 CoronaVac 24003821 HEWOKLOANG - 02510009 Pulang sehat

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Domingga H. Utama, A.Md.Kep
No Telp : 081353034665

Anda mungkin juga menyukai