Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-A11861A9 No. NIK : 8202046004770002


Nama Lengkap : HABIBA IBRAHIM
Tanggal Lahir : 1977-04-20
No.HP : 081243728710
Alamat : DUSUN II,DESA SAGEA,KEC.WEDA UTARA,KAB.HALMAHERA TENGAH
Lokasi Menerima : RSUD WEDA - 0312R003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-18 15:18:00 CoronaVac 24203221 RSUD WEDA - 0312R003 SUDAH VAKSIN DOSIS I

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Syukri Soamole
No Telp : 082195009356

Anda mungkin juga menyukai