Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-CC93B1E4 No. NIK : 3315075601520001


Nama Lengkap : PARTIYAM
Tanggal Lahir : 1952-01-16
No.HP : 081390099739
Alamat : GABUS
Lokasi Menerima : Kradenan II - 11301602

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-27 09:26:00 Astra Zeneca A1117 Kradenan II - 11301602 TANPA KELUHAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Saiful Hariyanto
No Telp : 08562991632

Anda mungkin juga menyukai