KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000DOA41 No. NIK : 1173025109860004

Nama Lengkap : LIZA AMELIA SETIANI PUTRI
Tanggal Lahir : 1987-09-11
No.HP : 0819870911
Alamat : JL. TGK. SYARIEF LR 1 NO. 44
Lokasi Menerima : MUARA DUA - 01150101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-07-13 CoronaVac 24200121A Puskesmas Blang Mangat - TELAH DIBERIKAN VAKSINASI

14:07:00 N0001057 DOSIS 1

2021-08-10 CoronaVac 24004821 MUARA DUA - 01150101 VAKSIN TAHAP 2 SELESAI

09:29:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : FERA RAHMAYUNI, Amd.Kep
No Telp : 081276454087