Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000L6X08 No. NIK : 6404121703980003


Nama Lengkap : REZA RACHMAN DARMAWAN
Tanggal Lahir : 1998-03-17
No.HP : 089616360100
Alamat : TLOGOREJO TEMANGGUNG
Lokasi Menerima : Klinik Polres Temanggung - 01630003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-05 16:50:00 CoronaVac 24201721 Klinik Polres Temanggung - 01630003 sehat

2021-09-03 18:21:00 CoronaVac 24202621 Klinik Polres Temanggung - 01630003 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : MD Goetomo
No Telp : 081259683441

Anda mungkin juga menyukai