Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : W-D560A27B No. NIK : 1173014603780002


Nama Lengkap : ULYA AMNA
Tanggal Lahir : 1978-03-06
No.HP : 085260667321
Alamat : DUSUN PAYA LHOK DESA PAYA PUNTEUT KECAMATAN MUARA DUA
Lokasi Menerima : MUARA DUA - 01150101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-02-11 12:37:00 CoronaVac 202009009 MUARA DUA - VAKSIN KE 1 SUDAH


01150101 DIBERIKAN

2021-03-01 11:10:00 CoronaVac 202011048 MUARA DUA - VAKSIN KE 2 SUDAH


01150101 DIBERIKAN

2021-03-18 11:15:00 CoronaVac 202011048 MUARA DUA - Tidak ada kipi


01150101

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : FERA RAHMAYUNI, Amd.Kep
No Telp : 081276454087

Anda mungkin juga menyukai