Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00AGK9O No. NIK : 1671101504960007


Nama Lengkap : AANSAPUTRA
Tanggal Lahir : 1996-04-15
No.HP : 081390693163
Alamat : JL TAQWA MATA MERAH LR PURWOII
Lokasi Menerima : KEL. PULAU HARAPAN - 04830105

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-07-10 CoronaVac 24003321 SEI SELINCAH - 06010403 rencana vaksin ke 2 tanggal 7


08:09:00 Agustus 2021

2021-08-07 CoronaVac 24004921 SEI SELINCAH - 06010403 vaksin selesai


10:28:00

2021-11-05 COVID-19 Vaccine P0019 KEL. PULAU HARAPAN - SUDAH VAKSIN BOOSTER
13:02:00 Pfizer 04830105

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Abdul Gafur
No Telp : 081360440198

Anda mungkin juga menyukai