Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00621AH No. NIK : 7501081111660001


Nama Lengkap : SAHRAN BALUENA
Tanggal Lahir : 1966-11-11
No.HP : 082347909447
Alamat : DUSUN TENGAH
Lokasi Menerima : DULUKAPA - 04630004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-19 11:45:00 CoronaVac 24002221 DULUKAPA - 04630004 DOSIS 1

2021-07-12 11:37:00 CoronaVac 24200521 DULUKAPA - 04630004 DOSIS KEDUA

2022-03-17 08:19:00 Moderna 066F21A DULUKAPA - 04630004 DOSIS 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : yONA yOLANDA bUHULO
No Telp : 085256508467

Anda mungkin juga menyukai