Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0008Q9B2 No. NIK : 3210110711010123

Nama Lengkap : RIZKI FAUZINA

Tanggal Lahir : 2001-07-11

No.HP : 081563650298
Alamat : SUKARAJA KULON
Lokasi Menerima : PUSKESMAS JATIWANGI - 04511001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2024-02-07 CoronaVac 24002121 PUSKESMAS JATIWANGI - VAKSIN BOOSTER


11:04:00 04511001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Herlina Maryani
No Telp : 082375994302

Anda mungkin juga menyukai