Anda di halaman 1dari 1

Divisi Regional REGIONAL VIII - BALIKPAPAN

Kantor Cabang SAMARINDA

Data Kunjungan Puskesmas / Dokter Keluarga

No. Kunjungan : 160101090322P000077

*160101090322P000077*
Puskesmas / Dokter Keluarga : SUNGAI KAPIH(16010109)

Kabupaten / Kota :
KOTA SAMARINDA(0302)

Nama : YEYEN EKANDARI Umur : 34 Tahun 05-Nov-1987

No. Kartu BPJS : 0001195808354 Status : 3 Utama/Tanggungan P (L/P)

Diagnosa : Plasmodium falciparum malaria (B50)

Telah diberikan :

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Salam sejawat, 07 March 2022

dr. Maya Sari Putri

Anda mungkin juga menyukai