Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00VU1RT No. NIK : 6472061010870007


Nama Lengkap : KASMIYANTO
Tanggal Lahir : 1987-10-10
No.HP : 085250009081
Alamat : elang gg ar rahman rt 107
Lokasi Menerima : SUNGAI KAPIH - 16010109

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-11 CoronaVac 202107142K KLINIK POLRESTA SAMARINDA - vaksin pertama selesai


17:58:00 03020001

2021-10-14 CoronaVac 202108170F TEMINDUNG - 16010102 VAKSIN KEDUA


12:35:00 SELESAI

2022-03-12 Astra 325371P SUNGAI KAPIH - 16010109 VAKSIN LANJUTAN


11:29:00 Zeneca

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RUSIAH DEWI
No Telp : 081350051990

Anda mungkin juga menyukai