Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00M8AY4 No. NIK : 6472050102810004


Nama Lengkap : Edi Rudi Hartono
Tanggal Lahir : 1981-02-01
No.HP : 082251623827
Alamat : Jln Gunung Lingai
Lokasi Menerima : SUNGAI KAPIH - 16010109

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-08-15 CoronaVac 24202021 HARAPAN BARU PKM - 16010403 TAHAP 1


12:22:00

2021-09-13 CoronaVac 2021071361 RS TENTARA SAMARINDA - VAKSIN DOSIS


11:03:00 1601R005 KEDUA

2022-03-12 Astra 325271P SUNGAI KAPIH - 16010109 VAKSIN LANJUTAN


10:08:00 Zeneca

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RUSIAH DEWI
No Telp : 081350051990

Anda mungkin juga menyukai