Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000JXQHU No. NIK : 3217051011820027


Nama Lengkap : YADI SURYADI
Tanggal Lahir : 1982-11-10
No.HP : 083878696625
Alamat : KP CIBUANG RT 002 RW 006
Lokasi Menerima : CIPEUNDEUY - 10021601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-07-28 CoronaVac 24200321 Koramil Padalarang - Rencana Vaksin ke-2 tanggal 25


14:26:00 N0003120 Agustus 2021

2022-04-18 Astra D202110021 CIPEUNDEUY - SELESAI VAKSIN ke 2


11:10:00 Zeneca 10021601

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Pusk Cipeundeuy
No Telp : 081111115010

Anda mungkin juga menyukai