Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00OJOYR No. NIK : 3201044803950001


Nama Lengkap : FITRI ALAWIYAH
Tanggal Lahir : 1995-03-08
No.HP : 082154591882
Alamat : JL DI PANJAITAN GG KELUARGA RT 04
Lokasi Menerima : SUNGAI KAPIH - 16010109

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-29 CoronaVac 202107136I RS TENTARA SAMARINDA - VAKSIN 1


12:59:00 1601R005

2021-10-27 CoronaVac 202107136I RS TENTARA SAMARINDA - VAKSIN KEDUA TELAH


12:04:00 1601R005 DIBERIKAN

2022-03-12 Astra 325371P SUNGAI KAPIH - 16010109 VAKSIN LANJUTAN


10:31:00 Zeneca

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RUSIAH DEWI
No Telp : 081350051990

Anda mungkin juga menyukai