Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : U-00019JOW No. NIK : 3604105002940591


Nama Lengkap : DIAN SAFITRI
Tanggal Lahir : 1994-02-10
No.HP : 081312625602
Alamat : KP. JAMI KOTA SERANG
Lokasi Menerima : BAROS - 10061301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-07-16 Astra ABX2795 RS TK.IV KENCANA SERANG TELAH DIBERIKAN VAKSIN


13:54:00 Zeneca - 1006R002 TAHAP PERTAMA

2021-10-14 Astra PW40166 Poskes 03 10 23 Cilegon - SUDAH VAKSIN KEDUA


13:27:00 Zeneca N0003680

2022-03-18 Astra CTMVA5140 BAROS - 10061301 DOSIS KE 3


01:06:00 Zeneca

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nunung
No Telp : 083841415623

Anda mungkin juga menyukai