Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-C1FG50OI No. NIK : 3604011912970277


Nama Lengkap : FEBBI RAMADAN
Tanggal Lahir : 1996-02-25
No.HP : 087770246602
Alamat : Jl. Jamaksari Unyur Kaligandu Serang
Lokasi Menerima : RS TK.IV KENCANA SERANG - 1006R002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-10-02 16:15:00 CoronaVac 202108158H RS TK.IV KENCANA SERANG - Telah di Vaksin


1006R002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sri Kusniati
No Telp : 082115476161

Anda mungkin juga menyukai