Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000OXC4E No. NIK : 1671066005460008


Nama Lengkap : OH PO SUAN
Tanggal Lahir : 1946-05-20
No.HP : 081367387027
Alamat : Jln Slamet Riady lorong kemas 2
Lokasi Menerima : PARON - 13091101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-03-06 14:00:00 CoronaVac 24202421 PARON - 13091101 VAKSIN 1

2021-04-18 10:45:00 CoronaVac 24042422 PARON - 13091101 VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : TRI SUSILOWATI
No Telp : 082245322269

Anda mungkin juga menyukai