Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-WUSLGOMH No. NIK : 1871054904560004


Nama Lengkap : SRI CAHYATI
Tanggal Lahir : 1956-04-09
No.HP : 085273019389
Alamat : Jl. Romowijoyo No 22-20 LKII 001 Sawah Lama

Tanjung Karang Timur


Lokasi Menerima : TAKTAKAN - 10060401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2023-05-09 InaVac A1CCL012 TAKTAKAN - Vaksin ke 1. Kembali tgl 09 Juni


10:21:00 10060401 2023

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : woro
No Telp : 081932114402

Anda mungkin juga menyukai