Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-4MPQLBR2 No. NIK : 3304066204030002


Nama Lengkap : KHARISMA BULQIS APRILLIA
Tanggal Lahir : 2003-04-22
No.HP : 085869356401
Alamat : SEMARANG, 004/007
Lokasi Menerima : Karangmoncol - 11138101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-04-01 20:07:00 CoronaVac 24001521 Karangmoncol - 11138101 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Siti Mukaromah
No Telp : 081903186708

Anda mungkin juga menyukai