Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : W-3CD7E9A2 No. NIK : 3510021908900004


Nama Lengkap : eges nursalim
Tanggal Lahir : 1990-08-19
No.HP : 082261695949
Alamat : GUNUNGSARI 2/3
Lokasi Menerima : PUSKESMAS KEBONDALEM - 13331801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-02-15 CoronaVac 202011045 PUSKESMAS KEBONDALEM - VAKSINASI TAHAP I


11:34:00 13331801 SELESAI

2021-03-01 CoronaVac 202011048 PUSKESMAS KEBONDALEM - VAKSINASI DOSIS 2


13:33:00 13331801 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : IMMA KUSNAYNI
No Telp : 082232823634

Anda mungkin juga menyukai