Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-00E9TMT No. NIK : 3201402212630002


Nama Lengkap : UJANG CHAERUDIN
Tanggal Lahir : 1963-12-22
No.HP : 085779252965
Alamat : RD ABDUL FATAH KP. TENJOLAYA RT.001/006
Lokasi Menerima : TENJOLAYA - 10040603

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-03-04 CoronaVac 24000521 TENJOLAYA - vaksin ke 1


12:14:00 10040603

2021-03-18 CoronaVac 24000721 TENJOLAYA - VAKSIN 2


09:01:00 10040603

2022-02-14 Astra Zeneca A1121 TENJOLAYA - VAKSIN BOOSTER, JIKA ADA KELUHAN PASCA
14:48:00 10040603 VAKSIN HUBUNGI dr GITA 082323238825

2023-02-10 COVID-19 FX2761 TENJOLAYA - VAKSIN BOOSTER 2


15:14:00 Vaccine Pfizer 10040603

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dr.Syahruddin
No Telp : 08129142610

Anda mungkin juga menyukai