Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-01B8X61 No. NIK : 3603273005850003


Nama Lengkap : EENG KHAERUL AMIN
Tanggal Lahir : 1985-05-30
No.HP : 082122653396
Alamat : KP. SUKAMULYA RT 05/RW 05, KALIASIN, KEC. SUKAMULYA

Lokasi Menerima : RSU Bhakti - N0001694

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-24 CoronaVac 24203021 PUSKESMAS BALARAJA TAHAP VAKSIN 1. KEMBALI VAKSIN


09:31:00 - 10050801 TANGGAL 22 OKTOBER 2021

2021-11-26 Vaksin 24203021 PUSKESMAS BALARAJA vaksin 2 selesai


11:10:00 Covid-19 - 10050801
Biofarma

2022-03-23 COVID-19 FM2968 POLRES KOTA BOOSTER SELESAI


13:54:00 Vaccine Pfizer TANGGERANG -
02210007

2023-01-28 COVID-19 FN4131 RSU Bhakti - N0001694 BOOSTER 2


11:02:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Irna Wasti Br Manalu
No Telp : 085270205444

Anda mungkin juga menyukai