Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-00Z79Q4 No. NIK : 3203137110960005


Nama Lengkap : ISMA OKTAVIANI
Tanggal Lahir : 1995-10-31
No.HP : 83185718377
Alamat : kp.bendul landeuh , Sukatani, KAB. PURWAKARTA, Jawa Barat
Lokasi Menerima : KLINIK BIDDOKKES POLDA BABEL - 01100002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-08-31 CoronaVac 24201821A SUKAMAHI - VAKSIN PERTAMA SELESAI, KEMBALI LAGI


20:55:00 10110205 VAKSIN KEDUA PADA TANGGAL 28
SEPTEMBER 2021

2021-09-29 CoronaVac 202108168I SUKARESMI - dosis ke 2


09:00:00 10110203

2022-04-11 COVID-19 350208D SUKAMAHI - BOOSTER


10:09:00 Vaccine 10110205
Pfizer

2023-02-17 COVID-19 FY7381 KLINIK BIDDOKKES DOSIS 4


10:03:00 Vaccine POLDA BABEL -
Pfizer 01100002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Jemi Syaputra
No Telp : 085273789900

Anda mungkin juga menyukai