Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-0036D7M No. NIK : 3674034611550002


Nama Lengkap : SITI NURLAELA
Tanggal Lahir : 1955-11-06
No.HP : 087887621645
Alamat : KP. PONDOK JENGKOL
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PONDOK AREN - 10050401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-22 CoronaVac b202106073 PUSKESMAS PONDOK AREN - dosis 1


10:37:00 10050401

2021-12-20 CoronaVac 24203721 PUSKESMAS PONDOK AREN - dosis 2


14:26:00 10050401

2022-03-25 Astra Zeneca D202109013 KLINIK POLSEK PONDOK AREN - BOOSTER


14:25:00 N0003727

2023-01-28 COVID-19 Vaccine FY7581 PUSKESMAS PONDOK AREN - DOSIS 4


12:09:00 Pfizer 10050401

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dewi Puspita Sari
No Telp : 082144160802

Anda mungkin juga menyukai