Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0090N09 No. NIK : 3175061708950012


Nama Lengkap : ADNAN KASSAUGI
Tanggal Lahir : 1995-08-17
No.HP : 089530022246
Alamat : KP. KANDANG SAPI
Lokasi Menerima : KEC. KEBON JERUK - 09040500

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-03 CoronaVac 24003021 KEL. SUKAPURA - 09050708 DOSIS 1


14:25:00 SINOVAC

2021-07-31 CoronaVac 24201421 KEL. SUKAPURA - 09050708 DOSIS 2


11:46:00 SINOVAC

2021-12-22 COVID-19 Vaccine FK9414 KEC. KEBON JERUK - BOOSTER


14:29:00 Pfizer 09040500

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
No Telp : 081295056673

Anda mungkin juga menyukai