Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01KNBUV No. NIK : 3524250703890002


Nama Lengkap : SUROSO
Tanggal Lahir : 1989-03-07
No.HP : 082260677087
Alamat : PLOSOBUDEN
Lokasi Menerima : RSU Bhakti - N0001694

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-03-24 Covovax/Novavax 4301MF001 POSKES 05.10.08 LAMONGAN - SUDAH DIVAKSIN


10:00:00 02040001 1

2022-05-07 COVID-19 Vaccine ACB1252 DEKET - 13061301 SUDAH DI VAKSIN


09:38:00 Pfizer KE 2

2022-11-18 Covovax/Novavax 24202121 RSU Bhakti - N0001694 BOOSTER


09:04:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Irna Wasti Br Manalu
No Telp : 085270205444

Anda mungkin juga menyukai