Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01WS3DX No. NIK : 1108090107720151


Nama Lengkap : M ISA
Tanggal Lahir : 1972-07-01
No.HP : 085243144741
Alamat : DESA SIMPANG EMPAT
Lokasi Menerima : SEUNUDDON - 01071301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-11-23 CoronaVac 202109146P RANTAU VAKSINASI PERTAMA


08:46:00 SELAMAT -
00050701

2022-03-30 Covovax/Novavax 4301MF001 SEUNUDDON SUDAH DI BERIKAN VAKSIN DOSIS KEDUA


13:50:00 - 01071301 DI PUSKESMAS SEUNUDDON SERTIFIKAT DI
CEK DI www.pedulilindungi.id

2022-12-06 COVID-19 FX2761 SEUNUDDON Vaksin 3


09:23:00 Vaccine Pfizer - 01071301

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Farida
No Telp : 082219870883

Anda mungkin juga menyukai