Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-010OTY8 No. NIK : 3329154412900002


Nama Lengkap : ROFI'AH
Tanggal Lahir : 1990-12-04
No.HP : 085705857538
Alamat : JL. D.I PANJAITAN RT 17
Lokasi Menerima : SUNGAI KAPIH - 16010109

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-23 08:32:00 CoronaVac 202108153i LEMPAKE - 16010101 DOSIS 1

2021-10-21 09:15:00 CoronaVac 202108170F LEMPAKE - 16010101 Vaksin 2

2022-03-12 11:29:00 Astra Zeneca 325371P SUNGAI KAPIH - 16010109 VAKSIN LANJUTAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RUSIAH DEWI
No Telp : 081350051990

Anda mungkin juga menyukai