Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0009RQJ No. NIK : 1207230302980004


Nama Lengkap : DOLLY CHRISTIAN SINAGA
Tanggal Lahir : 1998-02-03
No.HP : 082273974097
Alamat : DUSUN IV BARAT JL.T.PERMAI NO.20
Lokasi Menerima : DESA LAMA SEI LEPAN - 02031701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-06-08 CoronaVac 24002721 MULYOREJO - 02040202 DOSIS 1


12:01:00

2021-07-06 CoronaVac 24200121A MULYOREJO - 02040202 Sudah diberikan vaksin ke


10:25:00 2

2022-07-05 Astra 328033P DESA LAMA SEI LEPAN - VAKSIN 3 BOOSTER


09:23:00 Zeneca 02031701

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhammad Sofian
No Telp : 085297200833

Anda mungkin juga menyukai