Anda di halaman 1dari 1

Divisi Regional KEDEPUTIAN WILAYAH III

Kantor Cabang CURUP

Data Kunjungan Puskesmas / Dokter Keluarga

No. Kunjungan : 070904021123P000835

*070904021123P000835*
Puskesmas / Dokter Keluarga : SUKARAJA(07090402)

Kabupaten / Kota :
KAB. LEBONG(0440)

Nama : HERMA Umur : 72 Tahun 05-Jun-1951

No. Kartu BPJS : 0002258293342 Status : 1 Utama/Tanggungan P (L/P)

Diagnosa : Congestive heart failure (I50.0)

Telah diberikan :

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Salam sejawat, 28 November 2023

dr.Cicilia Yunita Pungwardani

Anda mungkin juga menyukai