Anda di halaman 1dari 1

Divisi Regional KEDEPUTIAN WILAYAH III

Kantor Cabang LUBUKLINGGAU

Data Kunjungan Puskesmas / Dokter Keluarga

No. Kunjungan : 060805010323P000189

*060805010323P000189*
Puskesmas / Dokter Keluarga : PENDOPO(06080501)

Kabupaten / Kota :
KAB. EMPAT LAWANG(0451)

Nama : kaisan Umur : 53 Tahun 17-Apr-1969

No. Kartu BPJS : 0003094388392 Status : 1 Utama/Tanggungan L (L/P)

Diagnosa : Hypertensive heart disease (I11), Essential (primary)


hypertension (I10)

Telah diberikan :

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Salam sejawat, 10 March 2023

Dr.DIAN FITRIYAH ANWAR,MM

Anda mungkin juga menyukai