Anda di halaman 1dari 1

Divisi Regional KEDEPUTIAN WILAYAH VI

Kantor Cabang BOYOLALI

Data Kunjungan Puskesmas / Dokter Keluarga

No. Kunjungan : 0150B0170823P000226

*0150B0170823P000226*
Puskesmas / Dokter Keluarga : Klinik Pratama Andana(0150B017)

Kabupaten / Kota :
KAB. KLATEN(0150)

Nama : TRI WAHYUNI Umur : 40 Tahun 01-Aug-1983

No. Kartu BPJS : 0001448743026 Status : 3 Utama/Tanggungan P (L/P)

Diagnosa : Supraventricular tachycardia (I47.1)

Telah diberikan :

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Salam sejawat, 08 August 2023

dr. Ronny Roekmito, M. Kes

Anda mungkin juga menyukai